5月11日是世界防治肥胖日。近年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升中金辰大，已成为重要公共卫生问题之一。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》显示，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年儿童超重肥胖率将达到31.8%。
“小胖墩”为何扎堆？如何做好儿童青少年的体重管理？多位专科医生来支招。
肥胖问题影响儿童健康成长
“当前因为肥胖来就诊的家长及孩子确实越来越多，还有不少孩子因为性早熟、身高偏矮等问题来就诊，同时也发现伴有肥胖。”广东省妇幼保健院儿童内分泌遗传代谢科主治医师邓智说。
如何判断孩子是否肥胖？专家表示中金辰大，可以通过身体质量指数（BMI）、腰围与身高比值等指标来识别。其中，BMI是体重（公斤）除以身高（米）的平方，若该指数大于同年龄、同性别儿童的第95百分位数，则属于肥胖。
“腰高比是另一个直观的指标。”邓智说，6至17岁的男生、6至9岁的女生腰高比大于0.48，10至17岁的女生腰围身高比大于0.46，就可以认为是腹型肥胖。
专家表示，肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对儿童青少年的心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。
此外，儿童肥胖如果不加以控制，可能会延续至成年。研究显示，如果儿童肥胖没有及早干预，其成年期的肥胖风险将显著增加，带来多种慢性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。
“小胖墩”与多种因素相关
“小胖墩”为何越来越多？专家表示，儿童青少年肥胖大多属于原发性肥胖，这与多方面因素有关，包括膳食营养不合理、运动不足、生活方式不佳，以及心理因素等。
——膳食营养不合理是重要原因。“可能许多人没有意识到，肥胖也是一种营养不良。”广东省妇幼保健院营养科主任医师夏燕琼说，肥胖其实是能量过剩，这种情况的孩子通常喜欢高糖、高脂、高能量的食物，往往忽略了蔬菜、水果，容易缺乏一些维生素和矿物质，导致营养不良。
——运动不足叠加生活方式不佳。随着电子产品的普及，孩子们久坐时间明显延长，用于户外活动和体育锻炼的时间则被严重压缩，摄入多、消耗少，热量无法及时代谢，体重自然逐渐上升；同时，一些孩子学习压力比较大，睡眠不规律，这些也会影响内分泌和激素代谢，久而久之就会肥胖。
——儿童肥胖常与情绪问题并存。“肥胖和情绪问题常常是共生的。”广东省妇幼保健院心理科副主任医师何伟健说，伴有情绪问题的肥胖儿童常见烦躁、脆弱无助、兴趣缺乏、自信心不足等症状，部分儿童通过进食高热量食物来缓解压力。另一边，肥胖有可能会加剧社交孤立，加重情绪问题。
合力管好儿童体重促健康
专家表示，防治儿童肥胖需要从家庭到社会综合施策，共同守护孩子健康成长。
家长“带好头”做好体重管理。做好儿童体重管理有赖于全家人共同做好科学饮食、适量运动、规律作息。家长要树立健康观念，带头做好体重管理，切勿认为孩子长大以后自然就会瘦下来，忽略肥胖背后的代谢风险。
守好青春期体重管理“这道关”。青春期是孩子生长发育的关键阶段，身体肥胖可能引起脂肪堆积、激素分泌异常，影响身高的发育，也极大增加了成年期代谢疾病发生的风险。
关爱肥胖儿童，加强正面引导。家长要重视改善家庭环境，加强亲子沟通，帮助孩子纾解压力、恢复自信，学校和社会应当给予充分关爱，共同努力让孩子自觉养成健康的生活方式。
作者：徐弘毅
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